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肝癌肝移植后復發如何治療 中醫通過辨證護理肝癌患者

發表日期:2021-09-07 09:49 | 文章來源 :

肝癌肝移植后復發如何治療

肝癌肝移植術后復發了,治療相對比較棘手。一般而言,應根據患者的病情采用手術切除、再次肝移植、局部消融、化療、肝動脈栓塞化療等。臨床上根據具體情況選擇不同治療方案,大體包括以下幾個方面。

(1)調整免疫抑制劑的劑量。一般肝移植術后使用環孢素或他克莫司加麥考酚嗎乙酯加激素三聯用藥預防排斥反應,如果出現了復發,可適當調整免疫抑制劑的應用,在不增加急性排斥反應發生情況下,首先應停用激素,其次減少環孢素的用量;并可加用具有腫瘤抑制作用的免疫抑制劑如西羅莫司(雷帕霉素)。

(2)手術治療。再次手術切除復發的腫瘤是提高總的生存率和無瘤生存率最有效的方法。

(3)微創治療:直徑3cm以內的孤立性

或少量多發性腫瘤可用無水乙醇注射治療、射頻等局部消融治療。對于不能手術切除或者局部射頻消融治療的肝內復發的多發性腫瘤或較大的腫瘤,可用肝動脈化療栓塞。

(4)其他治療。若患者轉移較廣泛,可采取放療、化療等姑息治療方案,控制局部腫瘤生長,改善患者生活質量,減少痛苦,延長生命。

中醫通過辨證護理肝癌患者

肝癌在我國的發病率很高,手術后患者身體各方面的調理對患者的預后很關鍵,中醫可根據患者不同病情施以辨證進行護理,可幫助患者更好地恢復健康。

肝瘀脾虛型

此型患者可出現肝區疼痛、倦怠乏力、不欲飲食、胸悶畏寒等表現,護理要點為疏肝理氣,益氣健脾。中醫認為肝喜條達、惡抑郁,所以患者應保持開兩樂觀心態,不要悶坐憂慮,緊張擔憂,家屬從多方面進行關心和開導。

飲食上應以高熱量、易消化的清淡食物為宜,納呆、嘔逆嚴重者可配合使用陳皮、砂仁、竹茹等開胃之品,煎水代茶飲,有助于增進食欲,減輕癥狀。

肝膽濕熱型

此型患者可出現口苦、口中有痰伴黏膩感,不欲飲食,身體酸重無力,頭暈頭脹。護理應以清熱利濕為原則。飲食盡量清淡,可配合清熱利濕、開胃健脾的中藥做成食療,如苡米適量研粉水調熟食;口渴嚴重者可用六一散泡水代茶;觀察小便情況,保護腹部,防止外力撞擊或摔倒而引起肝破裂;腹痛時禁用熱敷;腹滿便閉時用生大黃10g泡水代茶,以瀉濁毒濕熱。

熱毒傷陰型

護理應以養陰清熱為原則,可用生地汁粳米煮稀粥,以養陰生津,兼以清熱。腹水患者應嚴格控制食鹽攝入量,腹痛劇烈或甚至出血者應禁食,由醫生指導護理;同時保證患者足夠的睡眠,保持患者休養環境安靜舒適;潮熱盜汗可用茵陳、青蒿泡水代茶飲;對高熱患者可配合使用物理降溫、藥物降溫,如酒精擦浴以及內服安宮牛黃丸等,注意室內空氣流通;便秘者可食蜂蜜潤腸或外用開塞露,盡量使大便通暢,以排除濁濕、祛熱毒。

肝癌肝移植后復發如何治療

肝癌肝移植術后復發了,治療相對比較棘手。一般而言,應根據患者的病情采用手術切除、再次肝移植、局部消融、化療、肝動脈栓塞化療等。臨床上根據具體情況選擇不同治療方案,大體包括以下幾個方面。

(1)調整免疫抑制劑的劑量。一般肝移植術后使用環孢素或他克莫司加麥考酚嗎乙酯加激素三聯用藥預防排斥反應,如果出現了復發,可適當調整免疫抑制劑的應用,在不增加急性排斥反應發生情況下,首先應停用激素,其次減少環孢素的用量;并可加用具有腫瘤抑制作用的免疫抑制劑如西羅莫司(雷帕霉素)。

(2)手術治療。再次手術切除復發的腫瘤是提高總的生存率和無瘤生存率最有效的方法。

(3)微創治療:直徑3cm以內的孤立性

或少量多發性腫瘤可用無水乙醇注射治療、射頻等局部消融治療。對于不能手術切除或者局部射頻消融治療的肝內復發的多發性腫瘤或較大的腫瘤,可用肝動脈化療栓塞。

(4)其他治療。若患者轉移較廣泛,可采取放療、化療等姑息治療方案,控制局部腫瘤生長,改善患者生活質量,減少痛苦,延長生命。

中醫通過辨證護理肝癌患者

肝癌在我國的發病率很高,手術后患者身體各方面的調理對患者的預后很關鍵,中醫可根據患者不同病情施以辨證進行護理,可幫助患者更好地恢復健康。

肝瘀脾虛型

此型患者可出現肝區疼痛、倦怠乏力、不欲飲食、胸悶畏寒等表現,護理要點為疏肝理氣,益氣健脾。中醫認為肝喜條達、惡抑郁,所以患者應保持開兩樂觀心態,不要悶坐憂慮,緊張擔憂,家屬從多方面進行關心和開導。

飲食上應以高熱量、易消化的清淡食物為宜,納呆、嘔逆嚴重者可配合使用陳皮、砂仁、竹茹等開胃之品,煎水代茶飲,有助于增進食欲,減輕癥狀。

肝膽濕熱型

此型患者可出現口苦、口中有痰伴黏膩感,不欲飲食,身體酸重無力,頭暈頭脹。護理應以清熱利濕為原則。飲食盡量清淡,可配合清熱利濕、開胃健脾的中藥做成食療,如苡米適量研粉水調熟食;口渴嚴重者可用六一散泡水代茶;觀察小便情況,保護腹部,防止外力撞擊或摔倒而引起肝破裂;腹痛時禁用熱敷;腹滿便閉時用生大黃10g泡水代茶,以瀉濁毒濕熱。

熱毒傷陰型

護理應以養陰清熱為原則,可用生地汁粳米煮稀粥,以養陰生津,兼以清熱。腹水患者應嚴格控制食鹽攝入量,腹痛劇烈或甚至出血者應禁食,由醫生指導護理;同時保證患者足夠的睡眠,保持患者休養環境安靜舒適;潮熱盜汗可用茵陳、青蒿泡水代茶飲;對高熱患者可配合使用物理降溫、藥物降溫,如酒精擦浴以及內服安宮牛黃丸等,注意室內空氣流通;便秘者可食蜂蜜潤腸或外用開塞露,盡量使大便通暢,以排除濁濕、祛熱毒。

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